| 一、腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行，医师直视监视屏幕，在腹腔外操纵插入盆腹腔手术器械完成手术。20世纪70年代末80年代初开展简单妇科腹腔镜手术。1989年Reich首次报道腹腔镜下子宫全切术，到90年代大部分经典妇科手术在腹腔镜下完成。腹腔镜检查是一些妇科疾病诊断的金标准。如盆腔炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。 1. 手术适应征 诊断性腹腔镜指征：（急诊）急性腹痛、子宫穿孔。（非急诊）慢性盆腔疼痛、不孕症。 治疗性腹腔镜指征：输卵管结扎、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、 卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、子宫切除等。 2. 优点：术后恢复快。妇科微创手术经腹壁穿刺孔(直径5mm～10mm,共3～4个)，由腹腔外插入手术器械完成，对盆腹腔内环境干扰。究莆⒋词质鹾蠖淌奔淠诳梢曰指唇】。术后不适轻。腹壁无长切口，妇科微创手术后疼痛轻，术后可以正常进食，短时间保留导尿管。术后第一日可以适当活动，输液用药时间均短于开腹手术。腹壁术后无明显疤痕达到美容效果，术后盆腹腔粘连少，对生育影响轻。 二、阴式子宫手术经阴道可完成的手术有：1.子宫切除，以小于妊娠10周为宜；合并附件肿物或不能除外恶性者则不适宜。2.子宫肌瘤剔除，以前后壁单发肌瘤为适宜。3盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的手术，即利用阴道这一天然腔道作为切入点行子宫手术，在过去仅适用于脱垂子宫的切除，同时可修补脱垂的阴道壁，而正常位置的子宫经阴道切除较难。目前随着操作技术的提高和新器械的应用，非脱垂子宫经阴道切除已非难事，经阴道行子宫肌瘤剔除、次全子宫切除（切除宫体、保留宫颈）也成为可能。 三、高频电波刀（LEEP）：无创治疗系统，不损伤附近组织，组织边缘无碳化、无粘连，不影响病理检查结果，安全可靠，手术时间短，患者无痛苦、无需住院、术后可照常生活和工作，经济、简便，该技术在达到治疗目的同时，还可有效地保护女性生殖器官的完整性，让女性朋友重获一个健康、光滑如初的宫颈，不影响女性的生育功能。 1.LEEP术针对性治疗：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈创伤、子宫肌瘤等宫颈疾病。 2.优点：①避免开腹手术，减轻患者痛苦：对年轻CIN Ⅲ级或原位癌患者，尤其是未育年轻患者，可施行LEEP宫颈锥切术，可代替全子宫切除术（目前国内多数医院只能行全子宫切除术），术后6-8周宫颈恢复光滑如初，能最大限度地保持子宫结构，术后患者仍有机会生育，既减轻了患者的经济负担，又维护了家庭的稳定。②经济简便、安全：LEEP刀所做的各种手术在门诊即可进行，手术时间短，出血少，多数患者不需住院。患者只需选择在月经干净后3-7天施术，一般不发生感染，而且创面修复很快。③在治疗宫颈病变的同时，为治疗尖锐湿疣开辟了新途径。 |
Copyright ? 2019-2022 英亚体育葡超波尔图赞助商 版权所有 技术支持：西安博达软件
豫公网安备 41010502004229号 豫ICP备18041465号-1
您所在位置：
